Revista Médica de Risaralda

La crisis en la formación de especialistas en Colombia: un desafío urgente para el sistema de salud

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

carta al editor

Factores académicos y personales asociados al estrés en estudiantes de ciencias de la salud y estrategias de afrontamiento

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Diversos factores cotidianos influyen en la vida diaria de la población, como las relaciones interpersonales, el entorno laboral y escolar, y sus respectivas cargas, pudiendo afectar la salud mental y generar estrés, cuando
este es constante y prolongado, puede generar burnout que genera agotamiento, desinterés, además de baja productividad. Para contrarrestarlo, se han estudiado estrategias como la resiliencia, la empatía y el mindfulness,
que reducen significativamente el estrés. Este trabajo busca identificar los factores académicos y personales relacionados con el estrés en estudiantes del área de la salud, así como las formas de afrontarlo para mitigar sus
efectos.

Impacto de la inteligencia artificial en el diagnóstico y tratamiento médico: una revisión sistemática

yer orlando monsalve ospina — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La inteligencia artificial (IA) ha emergido como una herramienta con creciente relevancia en la atención médica moderna. No obstante, persisten desafíos clínicos como errores diagnósticos, demoras terapéuticas y variabilidad en la toma de decisiones, los cuales impactan en los resultados de los pacientes y en los costos sanitarios. En este contexto, la IA se plantea como una estrategia potencial para optimizar procesos clínicos y apoyar la toma de decisiones médicas.

Objetivo: Evaluar el impacto de la inteligencia artificial en la precisión de los diagnósticos médicos, examinando cómo su implementación ha mejorado la exactitud en la detección de enfermedades y condiciones médicas.

Metodología: Se registró un protocolo en PROSPERO (ID:CRD42024000000). Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, IEEE Xplore, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios primarios, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que evaluaran aplicaciones de IA en diagnóstico y tratamiento. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión predefinidos, y la calidad metodológica fue evaluada mediante la escala de Jadad y la lista de verificación STROBE.

Resultados: Se incluyeron 15 estudios que abarcaron diversas especialidades médicas. En conjunto, los hallazgos sugieren que las herramientas de IA pueden mejorar la precisión diagnóstica, reducir los tiempos de
análisis clínico y contribuir a la personalización terapéutica. La evaluación metodológica indicó un riesgo de sesgo bajo a moderado en la mayoría de los estudios.

Uso de nutracéuticos en el manejo de la obesidad y otras enfermedades crónicas

Angel Ulises Romero Domínguez, Andrea Monserrat Romero Orta — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que representa un problema de salud pública a nivel mundial, asociada al desarrollo de enfermedades metabólicas como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y
dislipidemias. En este contexto, los nutracéuticos han emergido como una alternativa terapéutica complementaria debido a sus propiedades bioactivas.

El presente estudio corresponde a una revisión narrativa de la literatura científica, realizada mediante la búsqueda de información en bases de datos como PubMed, SciELO y Elsevier. Se incluyeron artículos publicados entre
2015 y 2025, en idioma inglés y español. Se consideraron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis relacionados con el uso de nutracéuticos en el manejo de la obesidad y enfermedades crónicas. Se excluyeron
estudios duplicados, artículos sin acceso a texto completo y aquellos no relacionados con el objetivo del estudio. La selección de los artículos se realizó mediante la revisión de título, resumen y texto completo.

Se analizaron diversos nutracéuticos, destacando la espirulina (Arthrospira platensis), una microalga rica en proteínas, antioxidantes y micronutrientes, que ha mostrado efectos positivos en la reducción del peso corporal,
la mejora del perfil lipídico y la disminución de la inflamación. La evidencia revisada sugiere que los nutracéuticos pueden contribuir al manejo integral de la obesidad, especialmente como terapia coadyuvante.

Se concluye que, aunque los efectos pueden ser variables, el uso de nutracéuticos representa una estrategia prometedora, siendo necesaria mayor evidencia para establecer recomendaciones clínicas estandarizadas.

Pustulosis exantemática generalizada aguda complicada con necrosis tubular aguda: reporte de caso

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es una reacción cutánea adversa grave caracterizada por la aparición rápida de pústulas estériles no foliculares sobre una base eritematosa. En la mayoría de los casos,
se relaciona con la administración de fármacos, siendo los antibióticos los más frecuentemente implicados, aunque una amplia gama de medicamentos puede desencadenar esta condición. Típicamente, dentro de las 48 horas
posteriores a la exposición al fármaco causal, se presenta fiebre y erupción pustulosa acompañada de leucocitosis.

Se describe el caso de un hombre de 57 años ingresado por una úlcera en el pie derecho, quien, tras varios días de tratamiento con meropenem y vancomicina, desarrolló una erupción cutánea generalizada con fiebre, leucocitosis
con eosinofilia y lesión renal aguda. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico de PEGA. El paciente recibió tratamiento con pulsos de metilprednisolona, hidroxicina y mupirocina tópica, con notable mejoría clínica y
alta hospitalaria.

Este caso resalta la importancia de reconocer tempranamente las reacciones cutáneas graves inducidas por antibióticos y su potencial asociación con complicaciones sistémicas, como la necrosis tubular aguda, enfatizando
la necesidad de un abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno para reducir la morbimortalidad.

Manejo de piocolpos durante la gestación: reporte de caso

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

El piocolpos, definido como la acumulación de pus en la vagina, es una complicación ginecológica infrecuente, generalmente relacionada con anomalías del desarrollo mülleriano, las cuales son malformaciones de origen
poligénico y multifactorial que afectan a la población femenina, entre las que se incluyen útero bicorne, septado y arcuato. Este artículo presenta el caso de una gestante de 23 años diagnosticada con piocolpos en el contexto
de una malformación uterina congénita. La paciente presentaba útero bicorne bicollis, tabique vaginal transverso y agenesia renal izquierda. Durante el embarazo, experimentó dolor suprapúbico y flujo vaginal purulento.
Mediante estudios imagenológicos, incluyendo resonancia magnética, se evidenció doble canal endocervical y colección paracervical izquierda, lo que permitió establecer el diagnóstico. Se instauró tratamiento antibiótico
y medidas de soporte, con evolución clínica favorable, permitiendo la finalización electiva del embarazo a las 37 semanas mediante cesárea, sin complicaciones maternas ni neonatales.

GERONTOINFO: Sistema de información para la investigación en gerontopsiquiatría del Hospital Infantil Universitario de San José

Lina Maria Rueda, Carlos Santa, Carlos E Rodriguez — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: En el ámbito de la gerontopsiquiatría, la gestión de datos clínicos presenta desafíos asociados a la diversidad de patologías y a la necesidad de estandarización. En este contexto, se desarrolló GERONTOINFO, un sistema de información para la investigación en gerontopsiquiatría del Hospital Infantil Universitario de San José, que facilita la recolección, el almacenamiento y el análisis seguro de datos clínicos.

Objetivo: Desarrollar GERONTOINFO como un sistema de información orientado a la investigación en gerontopsiquiatría, que contribuya a mejorar la gestión de los datos clínicos.

Metodología: Se trata de una investigación aplicada con enfoque en el desarrollo de software y la evaluación tecnológica en salud mental. Inicialmente, se realizó un análisis exhaustivo de necesidades y requisitos del servicio para definir las áreas críticas de gestión de datos. Posteriormente, se diseñó y desarrolló una arquitectura modular utilizando Node.js y MySQL, con el fin de integrar de manera segura y eficiente múltiples módulos, como la gestión de datos personales, antecedentes clínicos, examen mental, escalas de evaluación y resultados de pruebas psicométricas.

Resultados: Durante la fase de implementación, se realizaron pruebas piloto de usabilidad mediante la System Usability Scale (SUS), obteniéndose un puntaje promedio de 88 en una muestra de diez investigadores, lo que refleja una alta aceptación y facilidad de uso del sistema. Asimismo, se implementaron medidas de seguridad, como el cifrado de datos y copias de seguridad automáticas, asegurando la integridad y confidencialidad de la
información recolectada.

Conclusión: GERONTOINFO se presenta como una herramienta especializada y eficiente para la investigación en gerontopsiquiatría, que mejora la calidad de la información clínica y sienta las bases para estudios más robustos en este campo. Su evolución continua, con posibles integraciones de inteligencia artificial, permitirá ampliar su capacidad para optimizar la gestión y el análisis de datos.

Prevalencia y factores de riesgo asociados a vaginosis citolítica en mujeres del Eje Cafetero, Colombia

Franklin José Espitia De La Hoz — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La vaginosis citolítica es una afección controvertida y poco conocida, que suele ser ignorada en mujeres con síndrome de flujo vaginal. Por ello, el objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la vaginosis
citolítica y establecer los factores de riesgo asociados.

Materiales y métodos: Estudio transversal en 197 mujeres con flujo vaginal, atendidas en tres clínicas de referencia en el Eje Cafetero (Colombia), entre febrero y noviembre de 2024. Para el diagnóstico se siguieron los criterios de Cibley. Se analizaron variables sociodemográficas, reproductivas, sexuales, hábitos, antecedentes personales y de higiene íntima. Se evaluó el odds ratio (OR) y su respectivo intervalo de confianza del 95 %.

Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 34,68 ± 5,29 años. La prevalencia de la vaginosis citolítica fue de 23,85 % (n=47/197). En mujeres en menopausia fue de 36,11 % (n=13/36), frente al 21,11 % (n=34/161) en mujeres no menopáusicas. Se encontró asociación con el uso de remedios caseros (OR = 7,51; IC95 %: 3,7–15,2), la depilación íntima (OR = 7,02; IC95 %: 3,6–13,8) y la infidelidad (OR = 6,79; IC95 %: 2,9–16,2). El uso del preservativo (OR = 0,28; IC95 %: 0,1–0,7) y de ropa interior de algodón (OR = 0,35; IC95 %: 0,1–0,9; p<0,05) mostró asociación
protectora.

Conclusiones: La prevalencia de la vaginosis citolítica es alta en mujeres del Eje Cafetero. Sus síntomas deben ser explorados y analizados en pacientes con síndrome de flujo vaginal. Se requiere mayor investigación para confirmar su existencia en nuestro medio y garantizar un diagnóstico y tratamiento eficaces.

Resultados clínicos de los pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en el programa de crónicos en dos instituciones prestadoras de servicios de salud de la Red de Salud Ladera de Cali, Colombia, durante el periodo 2023–2024

Sebastian Valencia, Andrey Vega, Erick Medina — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Este estudio tuvo como objetivo realizar el seguimiento de los pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en dos IPS de la Red de Salud Ladera durante los años 2023–2024. Se realizó un estudio observacional descriptivo
de corte transversal con una muestra de 395 registros de pacientes pertenecientes al programa de crónicos de las IPS Hormiguero y Cascajal. Se revisó la calidad de la base de datos, recodificando variables clínicas según guías
nacionales. El análisis univariado incluyó frecuencias para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas. El 94,2% de los pacientes presentaba HTA, el 34,7% DM2 y el 28,9% ambas
enfermedades. Predominaron los adultos mayores (75%) y las mujeres (68,4%). El 34,8% de los hipertensos y el 56% de los diabéticos no estaban adecuadamente controlados. Además, el 78,7% presentaba dislipidemia y el
32% de quienes fueron evaluados con TFG presentaba enfermedad renal crónica. Un dato preocupante fue que el 25,8% de los pacientes no contaba con registros de los exámenes de control recomendados. Los hallazgos evidencian una alta carga de factores de riesgo, como sobrepeso, obesidad y antecedentes cardiovasculares, lo cual pone en riesgo la efectividad del manejo clínico. Se resalta la necesidad de reforzar las estrategias de prevención, control y seguimiento en los programas de atención crónica. Promover un enfoque integral y personalizado es clave para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de esta población vulnerable.

Asociación entre estrés, cortisol y glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónico-degenerativa que representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Sus complicaciones afectan significativamente
la calidad de vida de quienes la padecen, constituyendo un reto constante para los sistemas de salud pública. Por otro lado, el estrés ha sido considerado un factor relevante por su impacto sobre la homeostasis del organismo, principalmente a través de la activación del eje hipotálamohipófisis- suprarrenal y la consecuente liberación de cortisol, hormona estrechamente relacionada con el metabolismo de la glucosa.

Objetivo: Analizar la asociación entre el nivel de estrés, las concentraciones de cortisol y los niveles de glucosa en sangre en pacientes con DM2 atendidos en un centro de salud del estado de Puebla, México.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo. La muestra incluyó 90 pacientes con DM2, con edades entre 30 y 70 años, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. El nivel
de estrés se evaluó mediante la escala PAID (Problem Areas in Diabetes), que consta de 20 reactivos diseñados para identificar áreas de malestar psicosocial relacionadas con la diabetes. Las concentraciones de cortisol se determinaron mediante la técnica ELISA y la glucosa en ayuno por espectrofotometría.

Resultados: El 71.1% de los participantes presentó un nivel de estrés moderado y el 28.9% niveles severos. El 50% de los pacientes presentó niveles elevados de cortisol y el 30% registró hiperglucemia. No se encontró
correlación estadísticamente significativa entre el estrés y los niveles de cortisol (p > 0.9999); sin embargo, se observó una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de estrés y las concentraciones de glucosa
en sangre (p = 0.0001). Estos hallazgos sugieren que el estrés emocional podría influir directamente en el metabolismo de la glucosa en pacientes con DM2.

Conclusiones: Los resultados destacan la importancia de integrar el abordaje psicológico como parte del tratamiento integral de la DM2, especialmente en contextos donde factores socioeconómicos y culturales pueden
incrementar la vulnerabilidad del paciente. Considerar el estrés como un modulador del estado metabólico podría contribuir a mejorar el manejo clínico y el bienestar biopsicosocial del paciente.

Perfil de pacientes sometidos a colonoscopía en el Hospital Regional San José del Carmen de Copiapó, Chile, 2022–2024

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Objetivos: Describir la cohorte de pacientes sometidos a colonoscopías realizadas entre los años 2022 y 2024 en el Hospital Regional de Copiapó, con énfasis en cáncer colorrectal.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con información obtenida de la base de datos del Departamento de Estadística y del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital
Regional de Copiapó (HRC).

Resultados: Entre 2022 y 2024 se programaron 1136 colonoscopías largas; 1114 se completaron, 18 se suspendieron y 4 quedaron incompletas, con un incremento anual sostenido en el total de colonoscopías realizadas. La principal causa de suspensión fue la inasistencia del paciente. Predominaron
las mujeres y los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA); los grupos etarios más frecuentes fueron 60–69 y 70–79 años. La mayoría de las indicaciones procedieron del Centro de Diagnóstico y Tratamiento
(CDT) y de la especialidad de gastroenterología. Se obtuvieron 644 biopsias, número que también mostró un aumento progresivo. Los hallazgos histológicos se distribuyeron principalmente entre adenomas y colitis, que
en conjunto representaron ≥60% de los resultados anuales, mientras que el cáncer se mantuvo ≤10%, descendiendo de 9,9% en 2022 a 5,4% en 2024.

Conclusiones: El estudio mostró un aumento sostenido en las colonoscopías y biopsias realizadas en el Hospital de Copiapó entre 2022 y 2024. Los diagnósticos más frecuentes fueron adenomas y colitis, con un aumento progresivo de adenomas, lo que sugiere una mejora en la detección precoz. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer el tamizaje y el acceso oportuno, aportando insumos clave para la planificación sanitaria regional.

Caracterización de los embarazos fallidos atendidos en Tunja, Colombia: estudio observacional retrospectivo

Ledmar J. Vargas, Wilson F. Rodriguez H., Diana Carolina García Paipa — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: Un embarazo fallido también es conocido como una pérdida del producto, que puede ocurrir por distintos factores. Se ha reportado que la muerte fetal intrauterina muchas veces es un proceso inexplicable o
puede estar relacionada con factores o complicaciones intraparto. A nivel mundial, se registran menos del 5 % de las muertes fetales, y la muerte fetal intrauterina es la quinta causa principal de muerte.

Objetivo: Caracterizar los embarazos fallidos atendidos en la ciudad de Tunja y sus principales factores relacionados.

Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo descriptivo basado en registros secundarios. Se incluyeron gestantes con embarazos fallidos atendidas en instituciones prestadoras de salud del municipio
de Tunja entre el 1 de enero de 2023 y el 19 de junio de 2025. Se obtuvo y analizó la información con base en certificados de defunción diligenciados en RUAF-ND v2.0, previa autorización para su uso.

Resultados: Se reportó un total de 143 pérdidas fetales, de las cuales el 31,47 % correspondía a sexo masculino y el 15,38 % eran indeterminados. Se encontró que el 88,81 % fueron partos espontáneos y el 90,91 % pretérmino.
Entre los factores de riesgo identificados se encontraron la edad materna, antecedentes de muertes previas, la condición de primigestante y factores sociales.

Conclusiones: Los embarazos fallidos, en los que ocurre la muerte del producto de la gestación, pueden deberse a múltiples factores relacionados con la salud materna, alteraciones del útero, problemas en la implantación
y, principalmente, alteraciones genéticas del feto, en las que pueden intervenir mecanismos biológicos de selección natural. Por ello, se sugiere la realización de estudios previos al embarazo con el fin de disminuir el riesgo
de pérdidas durante el proceso de gestación.

Cambio en la hemoglobina glicosilada y factores asociados en pacientes diabéticos con monitoreo flash en una institución colombiana: estudio de cohorte retrospectiva

Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La diabetes mellitus (DM) constituye una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. El monitoreo de glucosa flash (MGF) ha demostrado mejorar el control metabólico y reducir eventos
hipoglucémicos.

Objetivo: Analizar los cambios en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los factores asociados en pacientes adultos con DM tipo 1 y 2 que iniciaron el uso de MGF en una IPS especializada en Medellín, Colombia, entre 2023
y 2024.

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, analítico, con fuente secundaria. Se incluyeron 126 registros de pacientes adultos con DM que previamente utilizaban glucometría capilar y posteriormente iniciaron
MGF. Se compararon los valores basales de HbA1c con los obtenidos tras ≥ 6 meses de uso. Se realizaron análisis descriptivos, prueba de Wilcoxon, análisis bivariado (chi cuadrado, regresión logística simple) y análisis
multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta.

Resultados: La mediana de edad fue de 41 años; el 60 % eran mujeres y el 67 % tenían DM tipo 1. La HbA1c disminuyó significativamente de 8,4 % a 7,7 % (diferencia de medianas = 0,75; IC 95 %: 0,55–0,94; p < 0,001). En
el análisis bivariado, la dislipidemia y la enfermedad renal se asociaron con una menor probabilidad de reducción de HbA1c, mientras que la educación en salud se asoció positivamente con cambios en el control glucémico. En el
modelo multivariado, la educación (RR ajustado = 0,53; IC 95 %: 0,27–0,93; p = 0,041) y la enfermedad renal (RR ajustado = 0,63; IC 95 %: 0,39–0,97; p = 0,046) se mantuvieron como factores significativos.

Conclusiones: El monitoreo de glucosa flash redujo significativamente la HbA1c en pacientes con diabetes, con mayor beneficio en quienes recibieron educación en salud. La enfermedad renal modificó esta asociación,
lo que requiere interpretar con cautela los resultados en este subgrupo. La educación y el acompañamiento multidisciplinario se consolidan como factores clave para optimizar el control metabólico.

Calidad de vida en personas con discapacidad usuarias de silla de ruedas en Medellín, Colombia, 2024

Edwin Salazar Henao, Angela Geovanna Vela Zúñiga — Sat, 16 May 2026 00:00:00 +0000

Objetivo: Determinar la calidad de vida percibida en personas con discapacidad que utilizan un dispositivo de asistencia (silla de ruedas) para movilizarse en Medellín, Colombia, 2024.

Método: Estudio transversal, con fuente de información primaria y muestreo no probabilístico. Para evaluar la calidad de vida y obtener el perfil en sus cuatro dominios (psicológico, ambiente, físico y relaciones sociales),
se utilizó la escala WHOQOL-BREF; la consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach.

Resultados: Los usuarios del dispositivo pertenecen a estratos socioeconómicos medio y bajo; su edad osciló entre 23 y 68 años. El 52,5 % afirmó que el uso del dispositivo contribuye a mejorar su salud mental y el 37,5
% reportó una percepción positiva de su calidad de vida. Según los dominios del WHOQOL-BREF, el psicológico obtuvo la puntuación promedio más alta (M = 75,08; DE = 18,3), seguido por el dominio del entorno (M = 66,75; DE
= 16,4) y el dominio físico (M = 64,35; DE = 18,4). El dominio de relaciones sociales mostró la media más baja (M = 61,28; DE = 22,2) y la mayor dispersión (CV = 36,3 %). Todos los dominios presentaron consistencia interna
aceptable (α ≥ 0,7).

Conclusión: El uso del dispositivo se asocia con un mayor bienestar psicológico y con la participación social, con impacto positivo percibido en la salud física y mental, lo que podría contribuir a mejorar la calidad de vida y a reducir el estrés y la ansiedad. Esto sugiere que el dispositivo es una herramienta relevante para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.