Eficacia de la biopsia pleural con aguja en el diagnóstico de la enfermedad pleural

Abstract

El derrame pleural puede ocurrir como una
complicación de varias enfermedades; la
distribución etiológica depende de cada área
geográfica, edad de la población y avances en el
diagnóstico y tratamiento de sus causas.

El presente estudio tiene como objetivo evaluar
la eficacia y confiabilidad de la biopsia pleural
con aguja de Cope como método de diagnóstico
del derrame pleural de etiología desconocida en
el Hospital Universitario San Jorge de Pereira.
Es un estudio de tipo retrospectivo desde Enero
2000 a Marzo 2003 donde se evaluaron 52
pacientes con edades entre 16 y 81 años, con un
promedio de 43 años. A todos los pacientes se les
realizó historia clínica, examen físico y un
seguimiento de la enfermedad. Se realizaron los
estudios necesarios del líquido pleural para
aclarar el diagnóstico etiológico como fueron
citoquimico, gram, cultivo de gérmenes comunes,
baciloscopia directo y cultivo, citología, biopsia
pleural cerrada con aguja de COPE y
broncoscopia. El 57.7% de los pacientes
presentaron derrame pleural tuberculoso mientras
el 17.4% presentó malignidad. El método
diagnóstico mas efectivo fue la biopsia pleural con
una sensibilidad del 69.2%; para los casos de
tuberculosis la sensibilidad fue del 96% y para
malignidad del 75%. Lo anterior permitió concluir
que en los derrames pleurales de tipo exudado de
etiología no conocida debe realizarse biopsia
pleural cerrada por su efectividad.