Aplicación Del Método Robson en la caracterización de cesáreas realizadas en un hospital de tercer nivel de Pereira

Resumen

Objetivo: El aumento en cantidad de cesáreas se asocia con
morbimortalidad materna. El modelo Robson, utilizado para identificar
grupos de mayor aporte a tasas de cesárea, se aplicó en un hospital de
tercer nivel para caracterizar grupos de pacientes cesareadas, describir
causas obstétricas y desenlaces maternos y fetales.
Materiales y métodos: Estudio de cohorte histórica descriptiva
realizado en un hospital de alta complejidad. De 2053 gestantes, se
incluyeron 667 cesareadas (32,4%) de enero-diciembre de 2014, con
datos completos en la historia clínica. Se excluyeron cuando no existió
la información para diligenciar el formato de recolección de datos. Se
realizó análisis descriptivo utilizando los programas SPSS 20-Excel
2010. Se usó el modelo Robson para calcular tamaño y proporción
de cada grupo a la tasa general de cesárea y se describieron causas de
cesárea, desenlace materno y neonatal. El estudio lo aprobó el Comité
de Ética Hospitalaria.
Resultados: Los grupos Robson que más contribuyeron fueron 5 y
10, con proporciones sobre el total de cesáreas de 25,5% y 11,2%,
respectivamente. Cesárea previa y compromiso del bienestar fetal
fueron las principales causas. 99 pacientes presentaron complicaciones
relacionadas con cesárea, la infección puerperal fue más frecuente
(6.9%). 173 recién nacidos requirieron unidad neonatal, con dificultad
respiratoria como principal complicación (44%).
Conclusiones: El análisis descriptivo y el modelo Robson permitieron
agrupar las pacientes en grupos 2, 5 y 10, además evidenciaron
complicaciones maternas y fetales consistentes con estudios
publicados. Esto contribuye a las estadísticas regionales y nacionales